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参加当日のメディカルチェック

回答内容に問題がある場合には本日のダイビング参加をお断りする場合がありますので正確にお答えください。

    日付

    睡眠時間は十分ですか?
    酒気を帯びていますか?
    二日酔いですか?
    発熱の症状はありませんか?
    咳などの症状はありますか?
    食欲はありますか?
    下痢や脱水などの症状はありませんか?
    手足のしびれやカラダのどこかに痛みはありませんか?
    めまいの症状ははありませんか?
    耳や鼻に閉塞感はありませんか?
    耳抜きはできますか?
    薬物を摂取していますか?
    健康状態は良好ですか?
    本日の参加を希望しますか?